Esitietolomake Esitietolomake käynnille Varaa aika täältä ja täytä alla oleva esitietokartoituslomake ennen käyntiäsi. Esitietolomake Vethaus Vethaus terveydenhuolto Koiran tiedotKoiran nimi*Rotu*Syntymäaika*Paino*MikrosirunnumeroSynnyinmaa* Suomi Baltia Muut maat Jos muu kuin Suomi, kerro koska on saapunut Suomeen.Onko matkustanut ulkomailla tai onko aikomus matkustaa? Kyllä, on käynyt Suomen ulkopuolella Aikomus on matkustaa ulkomaille Ei, eikä ole suunnitelmia matkustaa Kuinka koirasi suhtautuu lääkärissä käyntiin?* Koirani on iloinen, reipas ja ystävällinen. Koirani on hieman arka, mutta käsiteltävissä. Koirani on pelokas ja vaatii aikaa tottumiseen. Koirani pelkää todella paljon. Koiran terveystiedotKoska ja millaisia rokotuksia on saanut?Kerro päivämäärä rabies, kolmois- tai nelos ja kennelyskärokotteille. Kerro myös jos koiraa ei ole rokotettu.Madotus ja ulostenäyte (sisäloiset)Koska nämä on tehty viimeksi?UlkoloishäätöOnko käytössä punkkien tai muiden ulkoloisten häätöön tarkoitettuja tuotteita?Onko perussairauksia?Onko käytössä jatkuvia lääkityksiä?Terveydenhuolto ja kuvantaminenOnko tehty hammastarkastus tai hammashoitoja? Ajankohta?Onko tehty leikkauksia tai muita operaatioita? Ajankohta?Onko otettu verikokeita?Jos on, ota tulokset mukaan ensimmäiselle käynnille. (Mikäli verikokeet on otettu Evidensia- klinikalla, tulokset löytyvät meiltä. ) Kyllä Ei En tiedä Onko otettu röntgenkuvia tai muita kuvantamistutkimuksia? Röntgenkuvia CT-kuvaus Magneettikuvaus Kerro mitä kuvantamisella on tutkittu ja koska.Onko tehty Kennelliiton virallisia terveystutkimuksia? Lonkkakuvat Selkäkuvat Polvitutkimus Silmätutkimus Sydäntutkimus Kyynärkuvat Olkakuvat RavintoMillaista ruokaa koirasi syö?* Kuivaruoka Märkäruoka, täysravinto Märkäruoka, täydennysravinto Raakaruoka Kotiruoka Aitoja luita Makupaloja Nahkaisia puruluita Vitamiineja Muita lisäravinteita Ruokamerkki, versio ja annoskoko*Kerro tarkemmin koiran ruuasta ja annoskoosta.Kuinka monta kertaa päivässä ruokit koirasi? Kerran päivässä Kaksi kertaa päivässä Kolme tai enemmän kertaa päivässä Harrastukset / työkoiran tehtävätMitä teet koirasi kanssa? Agility Koiratanssi Kotikoira Lenkkeily Metsästys Nose Work Noutajakokeet Näyttelyt Paimennus Palveluskoiralajit Toko / Rally-toko Työkoira Valjakkourheilu Vesipelastus Haluatko kertoa tarkemmin harrastuksista?Muut tiedotMitä muuta haluat kertoa koirastasi?Mistä erityisesti haluat keskustellaKerro tässä toiveesi tapaamista ajatellen. Näin saamme hoitosuunnitelmaan varmasti mukaan teitä puhuttavat aiheet.Omistajan yhteystiedotNimi* Etunimi Sukunimi Osoite Lähiosoite Lähiosoite (2. rivi) Postitoimipaikka Postinumero Sähköposti* Puhelin*Päivämäärä*Lomakkeen täyttämisen päivämäärä. Date Format: MM slash DD slash YYYY Tämä lomake kerää henkilötietoja, jotta voimme käsitellä terveyspalveluun tarvittavat tiedot.*Hyväksymällä ehdot, vahvistat että olet lukenut ja hyväksynyt tietosuojaehtomme. Hyväksyn ehdot